Právo na nahlédnutí nebo opis
Nahlédnutí
Chcete-li znát obsah své zdravotní dokumentace, můžete se do ní podívat v přítomnosti zdravotníka.
Opis
Chcete mít své papíry u sebe, a navíc v písemné formě? Pak je třeba zdravotnické zařízení požádat o výpis, opis nebo kopii dokumentů nebo rentgenových snímků. Žádost se podává na formuláři. Ze zákona zde běží čekací lhůta 30 dní, tj. nejpozději do měsíce byste měli mít požadovanou dokumentaci v ruce. Je však třeba počítat s poplatkem za tuto službu – každé zdravotnické zařízení má svůj ceník.
Předání opisu
Na stránkách konkrétních zdravotnických zařízení se lze dočíst, jak budou vyžádané výpisy, opisy či kopie zdravotnické dokumentace předány – většinou je obdržíte po jejich zhotovení při osobním převzetí proti úhradě nákladů spojených s jejich pořízením, nebo jsou zasílány poštou na dobírku na adresu uvedenou v žádosti (dodání do vlastních, tj. výhradně adresátových rukou).
Informace o zdravotním stavu poskytované dalším osobám
Do zdravotnické dokumentace pacienta se v souladu s ust. § 67b odst. 12 cit. zákona č. 20/1966 Sb., uvede, zda a případně koho si pacient přeje o svém zdravotním stavu informovat, a zároveň i poskytne souhlas s tím, zda této jím určené osobě má být umožněno nahlížení do jeho zdravotnické dokumentace, popřípadě pořízení kopií jejích částí. Pacient tento souhlas ve prospěch určené osoby může kdykoliv odvolat.
Dokumentace zemřelého pacienta
Právo na informace o zdravotním stavu pacienta, který zemřel, příčinách úmrtí a výsledku pitvy, byla-li provedena, právo v přítomnosti zdravotnického pracovníka nahlížet do jeho zdravotnické dokumentace a na pořízení výpisů, opisů a kopií zdravotnické dokumentace mají osoby blízké zemřelému, pokud pacient za svého života neurčil jinak.
Právo na informace v případě úmrtí způsobilého pacienta
Pacient za svého života určil osoby:
• osoby blízké (nebyly-li vyloučeny)
• určené osoby dle rozsahu stanoveného pacientem
Pacient za svého života neurčil osoby:
• osoby blízké
Právo na informace v případě úmrtí nezpůsobilého pacienta
Nezpůsobilým pacientem se rozumí nezletilý, zbavený způsobilosti, omezený ve způsobilosti, pokud se omezení vztahovalo na právo určit osoby
• zákonný zástupce
• osoba určená zákonným zástupcem
Právo na informace v případě úmrtí pacienta, který za svého života vyslovil zákaz podávat informace
• osoby blízké pouze v případě, že je to v zájmu ochrany jejich zdraví nebo ochrany zdraví dalších osob, a to v rozsahu nezbytném pro ochranu zdraví
Osoby blízké dle občanského zákoníku
Příbuzní v přímé řadě (rodiče, prarodiče, děti, vnuci), sourozenec a manžel, partner; jiné osoby v poměru rodinném nebo obdobném se pokládají za osoby sobě navzájem blízké, jestliže by újmu, kterou utrpěla jedna z nich, druhá důvodně pociťovala jako újmu vlastní.
Ztráta dokumentu vydaného lékařem
Nejčastěji se jedná o žádanku o ošetření nebo zprávu z vyšetření. V takovém případě se pacient musí znovu obrátit na zdravotnické zařízení, které je vydalo, a požádat o kopii.
Zdravotnická dokumentace v případě přechodu k jinému lékaři
Zdravotní karty, nálezy a záznamy různých vyšetření zdravotnická zařízení pacientům většinou nevydávají. Jestliže pacient přechází k novému lékaři, původní ošetřující lékař je povinen nově zvolenému registrujícímu lékaři v souladu s § 20 zákona č.48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, předat informaci potřebnou k návaznosti zdravotní péče. Nově zvolený registrující lékař si sám o informaci potřebnou k návaznosti zdravotní péče požádá a původní registrující lékař se s ohledem na obsah zdravotnické dokumentace sám rozhodne, jak svoji povinnost splní, tj. buď poskytne výpis, nebo kopii nebo zašle na adresu zdravotnického zařízení celou dokumentaci. Z finančních předpisů mu totiž vyplývá povinnost ještě i 5 let zpátky poskytnout zdravotnickou dokumentaci ke kontrole zdravotním pojišťovnám.
Skartace dokumentace
Likvidace jednotlivých částí zdravotnické dokumentace je určena vyhláškou č. 385/2006 Sb., o zdravotnické dokumentaci, jejíž součástí je i skartační plán. Nelze jednoznačně odpovědět, po uplynutí jaké doby se dokumenty skartují, ale je nutné vzít v potaz např. povahu onemocnění (příčinu úmrtí). Rozhodující je i provedení pitvy: zjednodušeně lze říci, že nebyla-li provedena, uchovává se zdravotnická dokumentace po dobu 10 let, v případě provedení pitvy 150 let.
Diskuze